Co to jest neuropatia cukrzycowa?
Neuropatia cukrzycowa jest poważnym i powszechnym powikłaniem cukrzycy typu 1 i typu 2. Jest to rodzaj uszkodzenia nerwów spowodowany długotrwałym wysokim poziomem cukru we krwi. Stan ten zazwyczaj rozwija się powoli, czasami na przestrzeni kilkudziesięciu lat.
Jeśli chorujesz na cukrzycę i zauważasz u siebie drętwienie, mrowienie, ból lub osłabienie dłoni lub stóp, powinieneś zgłosić się do lekarza. Są to wczesne objawy neuropatii obwodowej. Niebezpieczeństwo pojawia się zwykle wtedy, gdy nie czujesz bólu, a na stopie rozwija się wrzód.
W przypadku ciężkiej lub długotrwałej neuropatii obwodowej, możesz być podatny na urazy lub infekcje. W poważnych przypadkach, słabe gojenie się ran lub infekcje mogą prowadzić do amputacji.
Istnieją różne rodzaje neuropatii cukrzycowej, które wpływają na różne obszary ciała, powodując różnorodne objawy. Jeśli chorujesz na cukrzycę, ważne jest, aby regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neuropatii.
Jakie są objawy neuropatii cukrzycowej?
Powszechne jest, że objawy neuropatii pojawiają się stopniowo. W wielu przypadkach, pierwszy rodzaj uszkodzenia nerwów wystąpić obejmuje nerwy stóp. Może to prowadzić do objawów czasami bolesnych "szpilek i igieł" w stopach.
Objawy różnią się w zależności od dotkniętych obszarów. Wspólne oznaki i objawy różnych typów neuropatii cukrzycowej obejmują:
- wrażliwość na dotyk
- utrata zmysłu dotyku
- trudności z koordynacją podczas chodzenia
- drętwienie lub ból rąk lub stóp
- uczucie pieczenia w stopach, szczególnie w nocy
- osłabienie lub zanik mięśni
- wzdęcia lub uczucie pełności
- mdłości, niestrawność lub wymioty
- biegunka lub zaparcia
- zawroty głowy po wstaniu z łóżka
- nadmierne lub zmniejszone pocenie się
- problemy z pęcherzem moczowym, takie jak niepełne opróżnianie pęcherza
- suchość pochwy
- zaburzenia erekcji
- niezdolność do wyczuwania niskiego poziomu glukozy we krwi
- problemy z widzeniem, takie jak podwójne widzenie
- zwiększona częstość akcji serca.
Jakie są różne rodzaje neuropatii cukrzycowej?
Termin neuropatia jest używany do opisania kilku rodzajów uszkodzeń nerwów. U osób z cukrzycą wyróżnia się cztery główne typy neuropatii.
1. Neuropatia obwodowa
Najczęstszą formą neuropatii jest neuropatia obwodowa. Neuropatia obwodowa zwykle dotyka stóp i nóg, ale może również dotknąć ramion lub dłoni. Objawy są zróżnicowane i mogą być od łagodnych do ciężkich. Obejmują one:
- drętwienie
- uczucie mrowienia lub pieczenia
- ekstremalną wrażliwość na dotyk
- niewrażliwość na gorące i zimne temperatury
- ostry ból lub skurcze
- osłabienie mięśni
- utrata równowagi lub koordynacji.
U niektórych osób objawy występują częściej w nocy.
Jeśli masz neuropatię obwodową, możesz nie czuć urazu lub bólu na stopie. Osoby z cukrzycą często mają słabe krążenie, co utrudnia gojenie się ran. Takie połączenie zwiększa ryzyko infekcji. W skrajnych przypadkach infekcja może prowadzić do amputacji.
2. Neuropatia autonomiczna
Drugim najczęstszym typem neuropatii u osób z cukrzycą jest neuropatia autonomiczna.
Autonomiczny układ nerwowy kieruje innymi układami w Twoim organizmie, nad którymi nie masz świadomej kontroli. Wiele narządów i mięśni jest przez niego kontrolowanych, w tym Twój:
- układ trawienny
- gruczoły potowe
- narządy płciowe i pęcherz moczowy
- układ sercowo-naczyniowy.
Problemy z trawieniem
Uszkodzenie nerwów w układzie pokarmowym może powodować:
- zaparcia
- biegunkę
- problemy z przełykaniem
gastroparezę, która powoduje, że żołądek zbyt wolno opróżnia się do jelita cienkiego.
Gastropareza powoduje opóźnienie w trawieniu, które z czasem może się pogłębiać, prowadząc do częstych nudności i wymiotów. Zazwyczaj zbyt szybko czujesz się najedzony i nie jesteś w stanie dokończyć posiłku.
Opóźnione trawienie często utrudnia również kontrolę poziomu glukozy we krwi, ponieważ odczyty są często na przemian wysokie i niskie.
Ponadto, objawy hipoglikemii, takie jak pocenie się i kołatanie serca, mogą pozostać niewykryte u osób z neuropatią autonomiczną. Może to oznaczać, że nie zauważysz, kiedy masz niski poziom cukru we krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia nagłej hipoglikemii.
Problemy seksualne i z pęcherzem moczowym
Neuropatia autonomiczna może również powodować problemy seksualne, takie jak zaburzenia erekcji, suchość pochwy lub trudności w osiągnięciu orgazmu. Neuropatia w pęcherzu może powodować nietrzymanie moczu lub utrudniać całkowite opróżnienie pęcherza.
Problemy sercowo-naczyniowe
Uszkodzenie nerwów, które kontrolują rytm serca i ciśnienie krwi może spowodować, że będą one reagować wolniej. Możesz doświadczyć spadku ciśnienia krwi i odczuwać światłowstręt lub zawroty głowy, kiedy wstajesz po siedzeniu lub leżeniu, lub kiedy się wysilasz. Neuropatia autonomiczna może również powodować nienaturalnie szybkie bicie serca.
Neuropatia autonomiczna może utrudniać rozpoznanie niektórych objawów zawału serca. Możesz nie odczuwać bólu w klatce piersiowej, gdy Twoje serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeśli masz neuropatię autonomiczną, powinieneś znać inne objawy ostrzegawcze ataku serca, w tym:
- obfite pocenie się
- ból w ramieniu, plecach, szyi, szczęce lub żołądku
- spłycenie oddechu
- mdłości
- światłowstręt
